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Sinonímia: FTA ABS IgM,Sifilis,LUES
Material: Soro
Coleta: Colher sangue sem anticoagulante
Conservação: Ate 3 dias refrigerado entre 2o e 8o C.
Preparo do Paciente: Jejum obrigatorio de 8 horas.
Método: IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA
Interferentes: - Hemolise acentuada
Referência:
{TREPONEMA IGM (- Hemolise acentuada
-
-
- IMUNOFLUORESCENCIA)}
MATERIAL: SANGUE
METODO : IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA
{RESULTADO:}[ ]


NOTA: Este exame pode, embora raramente, apresentar resultados falso-positivos ou
falso-negativos, o que e uma caracteristica do metodo. Quando houver imcompa-
tibilidade clinica repetir o exame para confirmacao em outra amostra.
Somente seu clinico tem condicoes de interpretar corretamente estes resultados

Comentário(s):
Na sifilis primaria os teste VDRL e FTA-ABS (imunofluorescencia
indireta) positivam-se depois do cancro duro, com sensibilidade de 85%
. Na sifilis secundaria a sensibilidade da sorologia eh de 99%. Na
sifilis terciaria, VDRL tem sensibilidade de 70% e FTA-ABS de 98%.
VDRL: teste nao treponemico, utiliza como antigeno a cardiolipina que
normalmente ocorre no soro em niveis baixos e apresenta-se elevado na
sifilis. O VDRL eh uma reacao de floculacao, apresentando alta
sensibilidade e baixa especificidade. Torna-se positivo duas semanas
apos o cancro. Falso-negativos podem ocorrer na sifilis tardia. Entre
1 e 40% dos resultados de VDRL sao falso-positivos: idosos, portadores
de doencas auto-imunes, malaria, mononucleose, brucelose, hanseniase,
hepatites, portadores HIV, leptospirose, viciados em drogas, outras
infeccoes bacterianas, vacinacoes e gravidez. Falso-positivos mostram
titulos em geral ate 1:4, mas titulos maiores podem ser encontrados.
Na avaliacao do tratamento observa-se que na sifilis primaria e
secundaria, os titulos caem cerca de quatro vezes em tres meses e oito
vezes em seis meses, negativando-se em um a dois anos. A persistencia
de titulos elevados ou a nao reducao em quatro vezes dos titulos, apos
um ano de tratamento, pode indicar novo tratamento. Resultados
positivos de VDRL no liquor sao encontrados em 50% a 60% dos casos de
neurosifilis, com especificidade em torno de 99%. Apos tratamento,
titulos caem entre tres e seis meses, podendo demorar anos para
negativarem. Linfocitose e aumento das proteinas sao evidencias de
neurosifilis ativa.
TESTES TREPONEMICOS: os testes de imunofluorescencia (FTA-ABS)
apresentam especificidade entre 96 e 99%. Menos de 1% dos individuos
saudaveis tem FTA-ABS positivo, porem falso-positivos podem ocorrer em
doencas auto-imunes, gravidez, hanseniase, malaria, mononucleose,
leptospirose e infeccoes por outros treponemas. Devem ser utilizados
para confirmacao dos resultados de VDRL. Apos tratamento o IgG FTA-ABS
pode negativar ou permanecer positivo. O imunoensaio enzimatico em um teste treponemico
que tem
estreita correlacao com os resultados do FTA-ABS,
apresentando como vantagem maior reprodutibilidade
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